Quando uma cicatriz é de boa qualidade, ela é suave, linear, indolor e de pigmentação próxima à da pele que a envolve. A evolução de uma cicatrização nem sempre é assim, satisfatória, e é possível observar cicatrizes largas e deiscências, cicatrizes grossas e hipertróficas ou cicatrizes retráteis e aderentes. Em certos casos, mais difíceis de tratar, são queloides, grossos, duros e sensíveis. Explicamos, abaixo, cinco técnicas para tratamento de cicatrizes. Confira:
Retoque cirúrgico
Realizado mais comumente sob anestesia local, o retoque cirúrgico tem o objetivo de retirar a antiga cicatriz e substituí-la por outra, cuja evolução será regularmente acompanhada. Para obter um melhor aspecto estético, a cirurgia plástica modificará a forma e a orientação da cicatriz, de maneira a adaptar sua localização. Diferentes plastias podem ser utilizadas (plastia em “Z”, em “W”, em “LLL” e por aí vai), as quais levam a uma sutura sem tensão, permitindo uma melhor cicatrização.
O mais comum é uma sutura intradérmica, que evita os aspectos desgraciosos. O paciente será revisto a intervalos regulares para, se necessário, completar a reprise da cicatriz por tratamentos clínicos. A evolução da cicatriz passa espontaneamente por uma fase inflamatória (segundo a terceiro mês), que regride progressivamente. O aspecto definitivo é visível, em média, um ano após a intervenção.
Dermabrasão
A dermabrasão é um procedimento que pode melhorar o aspecto de certas cicatrizes superficiais. Trata-se de um polimento, ou desbastamento, efetuado superficialmente sobre a pele para aplanar os diferentes relevos. Esta técnica simples é realizada sob anestesia local na maioria das vezes e não necessita de hospitalização.
Ela é eficaz sobre certas cicatrizes, como sequelas de acnes, por exemplo, além de alguns tipos de rugas, principalmente as pequenas rugas labiais. Após a dermabrasão, um curativo é colocado no local e mantido por 48 horas. Depois disso, são prescritos alguns cuidados personalizados.
Massagem e compressão contínua
A massagem e a compressão contínua por meio de um curativo adaptado ou de vestimentas elásticas exercem uma pressão que permite acelerar o processo natural de involução cicatricial. Duchas filiformes sob forte pressão podem ter efeito análogo.
O tratamento das cicatrizes faz, em soma, o uso destas várias técnicas combinadas. O cirurgião plástico proporá, para cada caso, a sequência terapêutica que parecer melhor adaptada.
Injeção de corticoides dermotrópicos
Esta injeção é efetuada dentro da cicatriz e necessita de duas a três sessões espaçadas de dois a três meses.
Dermopigmentação
A dermopigmentação, ou tatuagem de cicatrizes, permite reencontrar uma coloração vizinha da pele normal. Ela é particularmente eficaz em certas localizações, como couro cabeludo, lábios e aréolas.
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