Seja por vontade de ampliar a prótese, seja por algum motivo alheio à vontade paciente, pode ser necessário substituir um implante mamário de silicone. Às vezes, as modificações no corpo podem levar à necessidade substituição, como mudanças naturais no tecido mamário – após o parto e a amamentação, por exemplo.
No entanto, as razões mais comuns para as que procuram a cirurgia de troca de prótese são:
- desejo de mudar o tamanho ou o tipo de implante,
- contratura capsular (perda de elasticidade),
- ruptura do implante,
- deformidade em dupla-bolha,
- ptose (queda da mama).
Como funciona a troca de prótese
As incisões usadas dependerão do grau de mudança. Às vezes, o cirurgião plástico pode ser capaz de usar a cicatriz original de sua cirurgia anterior. Já se houver a necessidade de elevar a posição do mamilo e aréola, cicatrizes em T invertido ou L podem ocorrer. Mas, em geral, uma incisão ao redor da aréola nos casos mais simples em que não é preciso muita elevação é o suficiente. Por vezes, elevações do complexo aréolo-mamilar maiores exigem outra incisão vertical, a ser executada a partir da borda inferior da aréola para o sulco mamário. A terceira incisão é horizontal, abaixo do peito, e segue a curva natural da mama.
Tempo de duração
A cirurgia de simples substituição da prótese pode ser feita com anestesia local e sedação e demora em média uma hora. Se outros procedimentos têm de ser associados, como, por exemplo, uma mastopexia, a anestesia terá de ser geral ou de bloqueio peridural, e o tempo cirúrgico geralmente não excede 3 horas.
Efeitos colaterais e recuperação
O encapsulamento mamário pode ocorrer novamente em alguns poucos casos, assim como assimetrias e perda de sensibilidade.
Já o pós-operatório, em geral, é pouco doloroso, devendo-se manter o curativo original pelo tempo que o médico recomendar. Após a retirada do curativo, as incisões deverão ser lavadas com sabonete neutro na hora do banho e nenhuma pomada ou líquido deve ser colocado sem a expressa autorização médica. Os movimentos amplos dos braços devem ser evitados por pelo menos quatro semanas, bem como um sutiã modelador precisará ser usado também por 30 dias.
Riscos
O procedimento apresenta riscos básicos de qualquer cirurgia. Entre eles, os mais comuns são hematomas, infecções e necroses teciduais, porém essas intercorrências são extremamente raras.
Resultados
Serão necessários vários dias para voltar às atividades físicas habituais. Para auxiliar na rápida recuperação, é importante levantar-se e movimentar-se.
Após a cirurgia de revisão da mama, muitas vezes é possível retornar ao trabalho dentro de sete a dez dias, dependendo do tipo de atividade. Já atividade física pesada deve ser evitada por pelo menos quatro semanas após a cirurgia. Depois disso, deve-se ir retornando gradualmente, sem forçar os limites de seu corpo. O cirurgião dará instruções específicas e informará de todas as restrições em termos de atividade física.